Респіраторний алкалоз | |
---|---|
![]() | |
Спеціальність | Пульмонологія, Анестезія |
Симптоми | Тетанія, серцебиття |
Ускладнення | Спазм судин головного мозку |
Причини | Гіпервентиляція, легеневі розлади |
Метод діагностики | Рентегнографія грудної клітки, тест функції легень |
Лікування | Усунення причини хвороби |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | E87.3 ![]() |
DiseasesDB | 406 ![]() |
MeSH | D000472 ![]() |
![]() ![]() |
Респіраторний алкалоз, дихальний алкалоз, газовий алкалоз — це медичний стан, при якому посилене дихання підвищує pH крові вище нормального діапазону (7,35–7,45) з одночасним зниженням рівня вуглекислого газу в артеріальній крові.[1][2] Цей стан є одним із чотирьох основних порушень кислотно-основного гомеостазу.[3]
Дихальна (респіраторна) компенсація — це також стан, при якому посилене дихання іноді знижує рівень вуглекислого газу нижче норми. У цьому випадку це фізіологічна реакція на низький pH внаслідок метаболічних процесів, а не первинне захворювання.
Ознаки та симптоми
Ознаки та симптоми респіраторного алкалозу такі:[4]
- Серцебиття
- Тетанія
- Судоми
- Потовиділення
Причини
Респіраторний алкалоз може виникнути внаслідок таких причин:
- стрес
- патологія легень
- тепловий удар
- висотна хвороба
- отруєння саліцилатами
- гарячка
- гіпервентиляція (через хворобу серця та інш.)
- параліч голосових зв'язок
- хвороба печінки
Механізм

Коли якийсь подразник викликає у людини гіпервентиляцію, посилене дихання призводить до посилення альвеолярного обміну, що виводить CO2 з кровообігу. Це змінює його динамічну хімічну рівновагу в кровоносній системі. Іони водню (H+) та бікарбонат (HCO3-), що циркулюють, зсуваються через проміжний продукт вугільної кислоти (H2CO3) з утворенням більшої кількості CO2 за допомогою ферменту карбоангідрази відповідно до наступної реакції:
Це призводить до зниження концентрації іонів водню в крові та підвищення pH (алкалозу).[5][6]
Діагностика
Діагноз респіраторного алкалозу ставиться за допомогою тесту, який вимірює рівень кисню (pO2) та вуглекислого газу (pCO2) в крові, рентгенографії грудної клітки та дослідження функції легень пацієнта.[1]
Діаграма Девенпорта названа на честь Горація В. Девенпорта, вчителя та фізіолога, і дозволяє теоретикам та вчителям графічно описувати кислотно-основну хімію. Її не використовують клініцисти, які віддають перевагу практичному, а не теоретичному підходу[7]
Класифікація
Існує два типи респіраторного алкалозу: хронічний та гострий, що виникає внаслідок 3–5-денної затримки компенсації порушення нирками.[8][9]
- Гострий респіраторний алкалоз виникає швидко та має високий pH, оскільки реакція нирок повільна.[10]
- Хронічний респіраторний алкалоз є більш тривалим станом, при якому нирки встигають знизити рівень бікарбонату.[10]
рН
- Ацидемія — це pH сироватки < 7,35.
- Алкаліємія — це pH сироватки > 7,45.
Ацидоз — це фізіологічний процес, який призводить до збільшення концентрації іонів водню.
Алкалоз — це фізіологічний процес, який знижує концентрацію іонів водню.[11]
Лікування
Респіраторний алкалоз дуже рідко загрожує життю, хоча рівень pH не повинен бути 7,5 або вище. Мета лікування полягає у виявленні основної причини. Коли у осіб із хронічним респіраторним алкалозом швидко регулюється PaCO2, може виникнути метаболічний ацидоз.[9] Якщо людина підключена до апарату штучної вентиляції легень, то запобігання гіпервентиляції здійснюється шляхом моніторингу рівня газів артеріальної крові.[12]
У масовій культурі
У фільмі «Штам Андромеди» один із персонажів заражується, але рятує себе, збільшуючи частоту дихання, щоб викликати алкалоз.[13]
Див. також
- Ацидоз
- Алкалоз
- Артеріальна газометрія
- Діаграма Девенпорта
- Хімічна рівновага
- Гіпокальціємія
- Метаболічний ацидоз
- Метаболічний алкалоз
- pCO2
- pH
- pKa
- Респіраторний ацидоз
Примітки
- ↑ а б Respiratory alkalosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia. www.nlm.nih.gov. Архів оригіналу за 5 липня 2016. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ Singh, Virendra; Khatana, Shruti; Gupta, Pranav (1 січня 2013). Blood gas analysis for bedside diagnosis. National Journal of Maxillofacial Surgery. 4 (2): 136—141. doi:10.4103/0975-5950.127641. ISSN 0975-5950. PMC 3961885. PMID 24665166.
- ↑ The Four Primary Disturbances of Acid-Base Balance. www.lumen.luc.edu. Архів оригіналу за 19 травня 2024. Процитовано 10 червня 2022.
- ↑ Porth, Carol (1 січня 2011). Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. с. 205. ISBN 9781582557243. Архів оригіналу за 19 травня 2024. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ Evaluation of respiratory alkalosis. us.bestpractice.bmj.com. Архів оригіналу за 15 лютого 2016. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ Wilkins, Lippincott Williams & (1 січня 2005). Pathophysiology: A 2-in-1 Reference for Nurses (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. с. 102. ISBN 9781582553177. Архів оригіналу за 19 травня 2024. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ Albert, Richard K.; Spiro, Stephen G.; Jett, James R. (1 січня 2008). Clinical Respiratory Medicine (англ.). Elsevier Health Sciences. с. 128. ISBN 978-0323048255. Архів оригіналу за 19 травня 2024. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ Adrogué, HJ; Madias, NE (June 2010). Secondary responses to altered acid-base status: the rules of engagement. Journal of the American Society of Nephrology. 21 (6): 920—3. doi:10.1681/ASN.2009121211. PMID 20431042.
- ↑ а б Respiratory Alkalosis: Background, Pathophysiology, Epidemiology. 4 жовтня 2018. Архів оригіналу за 2 березня 2020. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ а б Metheny, Norma M. (7 січня 2011). Fluid and Electrolyte Balance (англ.). Jones & Bartlett Publishers. с. 148. ISBN 9780763781644. Архів оригіналу за 19 травня 2024. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ Klingensmith, Mary E. (28 жовтня 2015). The Washington Manual of Surgery (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. с. 87. ISBN 9781496310798. Архів оригіналу за 19 травня 2024. Процитовано 12 лютого 2016.
- ↑ Handbook of Medical-surgical Nursing (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. 1 січня 2006. с. 801. ISBN 9781582554457.
- ↑ AFI: Robert Wise – Andromeda Strain. Архів оригіналу за 26 серпня 2019.